Variación en la presión de inflado del manguito del tubo endotraqueal durante la anestesia general / Variation of cuff inflation pressure of endotracheal tube during general anesthesia

Se evaluó la frecuencia con que se rebasa la presión arterial de perfusión de 25 cm H2O al insuflar el globo del tubo endotraqueal. Establecimos la correlación entre presión de inflado y presencia de disfonía o dolor de garganta. Se estudió tubo endotraqueal, marca, díametro interno, presión y volumen utilizados a la intubación y previo a su extubación, se utilizó un instrumento P-V Gauge, se evaluó disfonía y dolor de garganta con escala visual análoga. Análisis estadístico realizado en frecuencia, Chi cuadrada, media, desviación estándar, hipótesis t pareada y r de Pearson. 25 pacientes, 12 mujeres y 13 hombres, con valores de media siguientes: 48.92 años, pero 63.08 kg, sondas con diámetro interno 7.96 mm, volumen inicial 5.18 ml de aire, presión mayor de 25 en 68 por ciento de pacientes y media 42.52 cm de H2O, antes de extubar: volumen de 5.54 ml y presión mayor de 25 en 68 por ciento de pacientes y media 42,20 cm 42.20 cm de H2O. La intubación duró 133.80 minutos como media. Hubo disfonía en 56 por ciento de pacientes, dolor de garganta en 52 por ciento. Obtuvimos significancia estadística entre presión aumentada del globo del tubo endotraqueal y presencia de disfonía y/o dolor de garganta

Estudio comparativo Ketorolac vs Buprenorfina IV para analgesia postoperatoria inmediata en pacientes sometidos a colecistectomía simple / Comparative study of Ketorolac vs Buprenorphine IV for immediate postoperative analgesia in patients scheduled to simple cholecystectomy

Objetivo: Demostrar que el ketorolac IV es capaz de proporcionar el mismo grado de analgesia que la buprenorfina IV pero con una menor incidencia de efectos secundarios. Material y Métodos: Se estudiaron 18 pacientes divididos en dos grupos en forma aleatoria. Al grupo 1 (n = 9) se les administró ketorolac 60 mg IV como dosis inicial y 30 mg IV cada 8 por 24 hr; al grupo 2 (n = 9) buprenorfina 3 µg/kg/dosis cada 8 por 24 hr. El medicamento fue aplicado al referir dolor intenso en recuperación. En ambos grupo se midieron intensidad de dolor, grado de analgesia, nivel de sedación, náuseas y vómitos. Dichos parámetros fueron evaluados a los 0, 15, 30, 60 y 120 min, y posteriormente cada 2 hr hasta completar 24 hr. Las variables numéricas se analizaron con la prueba U de Mann-Whitney y reportadas como medianas; las variables ordinales con la prueba de Freedmann por rangos y las variables nominales con X². Resultados: En ambos grupos se presentó una analgesia adecuada, mostrando el grupo de ketorolac una latencia mayor (30 vs 15 min, p=0.01). Ambos grupos mostraron un aumento en la intensidad del dolor a las 8 y 16 hr, siendo significativo solo el grupo para el grupo de ketorolac a las 8 hr (p<0.05). El grado de sedación fue similar en ambos grupos. La incidencia de náuseas y vómito fue mayor para el grupo de buprenorfina, aunque sin significancia estadística

Anestesia para transplante renal: experiencia de tres años / Anesthesia for kidney transplantation: three years experience

El desarrollo de nuevos agentes anestésicos en la última década ha hecho posible que el Anestesiólogo prefiera la anestesia general sobre la anestesia regional para el transplante renal (TR). La mayor comprensión de los cuidados preoperatorios, transanestésicos y postoperatorios en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ha hecho posible que la sobrevida a un año para el donador vivo relacionado sea del 85 por ciento y un 70 por ciento para el donador de cadáver y donador vivo relacionado emocionalmente. En un lapso de 3 años (Enero de 1991 a Diciembre de 1993). Se informa la experiencia de 133 pacientes, portadores de insuficiencia renal crónica (IRC). Se les administró anestesia general a pacientes para TR. En este grupo se registraron, peso, sexo, edad, riesgo anestésico-quirúrgico, fuente de donación, causa primaria de IRC, anormalidades bioquímicas, comportamiento hemodinámico y complicaciones transanestésicas. Con la productividad señalada se coloca al Hospital de Especialidades a la vanguardia. En el presente artículo se discuten los aspectos del manejo anestésico en el paciente que será sometido a Transplante Renal